¿Qué diferencia hay entre HMO y EPO?
¿Cuáles son las principales diferencias entre los planes de HMO, PPO y EPO?
| HMO | EPO | |
|---|---|---|
| Se requiere PCP | Sí | Con frecuencia, no siempre |
| Cobertura fuera de la red | Solo para emergencias médicas1 | Solo para emergencias médicas1 |
| Se necesitan referidos | Sí | No |
¿Qué tipos de planes de salud existen?
Existen muchos tipos de planes de seguro médico:
- Planes de atención médica administrada: organizaciones de mantenimiento de salud (HMOs), planes de punto de servicio (POS), planes de proveedores preferidos (PPOs)
- Planes de pago por servicio.
- Cobertura para enfermedades catastróficas.
- Cuentas de ahorros para gastos médicos.
¿Cuál es la diferencia entre PPO y HMO?
HMO contra PPO: ¿cuál es la diferencia? ¿Cuánto costará este plan? Los planes HMO normalmente tienen primas mensuales más bajas. También suelen incluir pagos menores de desembolso personal.
¿Qué es una EPO y cómo funciona?
Una EPO, u Organización de Proveedores Exclusivos, es un tipo de plan de salud que ofrece una red local de médicos y hospitales para elegir. Por lo general, una EPO es más económica que un plan de PPO. Sin embargo, si eliges recibir atención fuera de la red del plan, generalmente no estará cubierta (excepto en una emergencia).
¿Qué es un HMO y para qué sirve?
Con un HMO, es necesario que programe una cita con su PCP inicialmente, para que luego dicho médico, o médica, le remita a un especialista en la red. Los planes PPO no requieren remisiones para ningún servicio.
¿Qué son los planes HMO y cómo funcionan?
Los planes HMO no ofrecen cobertura para atención de la salud provista por proveedores fuera de la red. La única excepción es cuando hay una emergencia médica real. Con un PPO, usted tiene la posibilidad de acudir a proveedores que no pertenece a la red.